Pikkelysömör, Psoriasis a körmön

A köröm pszoriázisos elváltozásakor a pikkelysömör a kéz vagy a láb körmein jelenik meg. Általános jellemzői, a gyulladásos folyamatok főként a körömágyban és a körömmátrixban zajlanak, melyek megváltoztatják a körmök alakját és színét.

A körmökön vagy lábujjakon előforduló pikkelysömör nagyon eltérő módon nyilvánul meg: egyes betegek egyidejűleg több köröm körmön észlelnek elváltozást, míg másoknak csak egyetlen körmükön látható a tünet.

Fehér és vörös foltok
A körömpszoriázis fehér foltokként is megjelenhet a körömlemezen (leukonychia). A köröm félholdján, az un. lunulán lévő vörös foltok pedig szintén a körmök pikkelysömörére utalnak.

Olajfoltszerű elváltozás
A pszoriázisos köröm egyik legismertebb elszíneződése leginkább egy olajfolthoz hasonlítható. Az idő előrehaladtával ezek a körmök helyenként sárgás-barnás színűek lehetnek. „Olajfoltok” akkor keletkeznek, amikor a körömágy gyulladt, és a körömlemez alatt bőrpikkelyek halmozódnak fel.

Onycholysis vagyis a körömlemez fellevegősödése
Ha a körömágy gyulladása súlyos hámlást okoz, a körömlemez gyakran részben vagy teljesen felválik. Az orvosok ezután részleges vagy teljes onycholysisről beszélnek.

Szálkaszerű bevérzések
Vékony, hosszúkás vonalakként, szálkához hasonló képet mutatva jelentkeznek a körömlemezen, amelyek a vérzés korától függően vörösek, vörösesbarnák vagy feketék lehetnek. Jellemzőjük, hogy a körömlemezzel együtt lenőnek és ha elérik a szabadszélt, akkor eltávolíthatóak, levághatóak, lereszelhetőek. Szerkezetüket vesztett körmök Ilyenkor az érintett körömlemez szinte teljesen szétmorzsolódik.

Amikor az orvosok onychodystrophiáról beszélnek
Ez a tünet akkor alakul ki, ha a pikkelysömör egyszerre érinti a mátrixot és a körömágyat. A pszoriázis a körmöt körülvevő lágyrészen is megjelenik, ez gyakran körömváltozásokhoz is vezet még akkor is, ha magát a körmöt nem érinti. Ilyenkor a körmök erősen hullámosak lehetnek vagy keresztirányú megvastagodások alakulnak ki rajtuk.

• Körültekintő állapotfelmérés után a repedezett, szerkezetüket vesztett körmöket a megfelelő eszközökkel, körömcsípővel, frézerrel rövidíteni, lecsiszolni, formázni lehet.
• Mivel a gyulladás miatt a fájdalomra érzékeny lehet kliensünk, használjunk műkörmös csiszológépet vagy pedikűrgépet és igyekezzünk a balesetveszélyes felrostozódásokat úgy kezelni, hogy azok ne szakadhassanak be, illetve a fellevegősödött köröm he hajolhasson vissza. A psoriasisos elváltozások egyik fő jellemzője a felgyorsult újratermelődés, ezért két-háromhetente szükséges lehet a körmök és a bőr szakszerű ellátása. A kezelések során elsődleges célunk az esztétikus bőr- és körömkép kialakítása, de törekednünk kell arra is, hogy ha csak lehet, emeljünk a hozzánk fordulók életminőségén. Ajánlhatunk olyan ápolókészítményeket, melyek csillapítják a viszketést, megakadályozhatják a bőr berepedezését vagy a körömlemez szárazságára vannak jó hatással (pl. Arkada krém, Premiumwelt Santé körömolaj).
• Mindezt természetesen összhangban tegyük az adott körülményekkel. Tehát ha kliensünk orvosi utasításra használ bármilyen szert külsőleg, ezt nekünk felülbírálni vagy kombinálni más termékkel sosem szabad!