Pikkelysömör, Psoriasis a körmön

A köröm pszoriázisos elváltozásakor a pikkelysömör a kéz vagy a láb körmein jelenik meg. Általános jellemzői, a gyulladásos folyamatok főként a körömágyban és a körömmátrixban zajlanak, melyek megváltoztatják a körmök alakját és színét.

Körömelváltozások a pszoriázisos körmön:

A körmökön vagy lábujjakon előforduló pikkelysömör nagyon eltérő módon nyilvánul meg: egyes betegek egyidejűleg több köröm körmön észlelnek elváltozást, míg másoknak csak egyetlen körmükön látható a tünet.

MIRŐL ISMERJÜK FEL?

Jellemző tünetei a teljesség igénye nélkül:

Gödröcskék a körömlemezen
A körömlemezen pontszerű bemélyedések, melyek szabadszemmel is jól láthatóak. Ezek általában nem nagyobbak egy milliméternél, az érintett körmön általában több ilyen bemélyedés, más néven gödröcske található. Ez a leggyakoribb pszoriázisos körömelváltozás.

Fehér és vörös foltok
A körömpszoriázis fehér foltokként is megjelenhet a körömlemezen (leukonychia). A köröm félholdján, az un. lunulán lévő vörös foltok pedig szintén a körmök pikkelysömörére utalnak.

Olajfoltszerű elváltozás
A pszoriázisos köröm egyik legismertebb elszíneződése leginkább egy olajfolthoz hasonlítható. Az idő előrehaladtával ezek a körmök helyenként sárgás-barnás színűek lehetnek. „Olajfoltok” akkor keletkeznek, amikor a körömágy gyulladt, és a körömlemez alatt bőrpikkelyek halmozódnak fel.

Onycholysis vagyis a körömlemez fellevegősödése
Ha a körömágy gyulladása súlyos hámlást okoz, a körömlemez gyakran részben vagy teljesen felválik. Az orvosok ezután részleges vagy teljes onycholysisről beszélnek.

Szálkaszerű bevérzések
Vékony, hosszúkás vonalakként, szálkához hasonló képet mutatva jelentkeznek a körömlemezen, amelyek a vérzés korától függően vörösek, vörösesbarnák vagy feketék lehetnek. Jellemzőjük, hogy a körömlemezzel együtt lenőnek és ha elérik a szabadszélt, akkor eltávolíthatóak, levághatóak, lereszelhetőek. Szerkezetüket vesztett körmök Ilyenkor az érintett körömlemez szinte teljesen szétmorzsolódik.

Amikor az orvosok onychodystrophiáról beszélnek
Ez a tünet akkor alakul ki, ha a pikkelysömör egyszerre érinti a mátrixot és a körömágyat. A pszoriázis a körmöt körülvevő lágyrészen is megjelenik, ez gyakran körömváltozásokhoz is vezet még akkor is, ha magát a körmöt nem érinti. Ilyenkor a körmök erősen hullámosak lehetnek vagy keresztirányú megvastagodások alakulnak ki rajtuk.

psoriasisnails pikkelysömörös köröm

A körömpszoriázis és a fájdalom

Súlyos esetekben a körömpszoriázis fájdalmat okoz, különösen járáskor, markoláskor. Ez számos tevékenységben akadályozza a betegeket a napi rutinjukban, életminőségüket jelentősen befolyásolja.

A lélekre is van hatása

A körömpszoriázis tünetei pszichésen nagyon megterhelő lehetnek sok érintett számára, mivel a sérült vagy elszíneződött körmöket a külvilág gyorsan minősíti a személyes higiénia hiányának. Ezért a betegek gyakran megpróbálják elrejteni a körmeiket, kezeiket, amennyire csak lehetséges.
A mentális teher miatt akár depresszió is kialakulhat.

Mit tehet a kéz- és lábápoló?

Körültekintő állapotfelmérés után a repedezett, szerkezetüket vesztett körmöket a megfelelő eszközökkel, körömcsípővel, frézerrel rövidíteni, lecsiszolni, formázni lehet.
Mivel a gyulladás miatt a fájdalomra érzékeny lehet kliensünk, használjunk műkörmös csiszológépet vagy pedikűrgépet és igyekezzünk a balesetveszélyes felrostozódásokat úgy kezelni, hogy azok ne szakadhassanak be, illetve a fellevegősödött köröm he hajolhasson vissza. A psoriasisos elváltozások egyik fő jellemzője a felgyorsult újratermelődés, ezért két-háromhetente szükséges lehet a körmök és a bőr szakszerű ellátása. A kezelések során elsődleges célunk az esztétikus bőr- és körömkép kialakítása, de törekednünk kell arra is, hogy ha csak lehet, emeljünk a hozzánk fordulók életminőségén. Ajánlhatunk olyan ápolókészítményeket, melyek csillapítják a viszketést, megakadályozhatják a bőr berepedezését vagy a körömlemez szárazságára vannak jó hatással (pl. Arkada krém, Premiumwelt Santé körömolaj).
Mindezt természetesen összhangban tegyük az adott körülményekkel. Tehát ha kliensünk orvosi utasításra használ bármilyen szert külsőleg, ezt nekünk felülbírálni vagy kombinálni más termékkel sosem szabad!

Tippek a körömápoláshoz:

Az érintett körmöket védeni kell a külső mechanikai ingerektől, nyomástól, súrlódástól. A rendszeres körömápolás a tünetek enyhítése és a körömelváltozások esztétikusabbá tétele érdekében is fontos.

Vágjuk rövidre a körmöket – ez különösen fontos azok számára, akik sokat dolgoznak a kezükkel, illetve a kesztyű viselése is nyújt némi védelmet a beteg, ezáltal érzékeny körmök, ujjvégek számára.
Fürdők –az érintett kezek, lábakat számára hasznos lehet a meleg olajos ápolás vagy a sós vízben való áztatás. Krémezés – a zsíros krémeket a körmökre, az azokat körülvevő bőrre is érdemes kenni, különösen fürdés után.
Cipő – érdemes a kellőnél szélesebb fejű cipőt viselni, hogy további nyomás ne nehezedjen az érintett lábujjakra.
Műköröm – a sérült körmökre alkalmazható, és a köröm változásainak optikai javulását eredményezi. De tekintettel a köröm megváltozott állapotára, semmiképpen nem javasolt szakképesítés nélkül, otthon próbálkozni ezzel. Az alapos felkészültségű szakember az elváltozás fajtáját, mértékét és a köröm vagy körömágy formáját megvizsgálva el fogja dönteni, milyen eszközzel, esetleg speciális anyaggal és módszerrel dolgozhat, ha az adott köröm állapota ezt lehetővé teszi.